Preguntas frecuentes sobre cirugía bariátrica y laparoscópica

Según las guías ASMBS e IFSO de 2022, se considera la cirugía en adultos con IMC de 35 kg/m² o más, y desde 30 kg/m² si hay enfermedad metabólica como diabetes tipo 2. La decisión final se toma en una valoración individual que incluye tu historia clínica, exámenes y expectativas.

El punto de partida habitual es un IMC de 35 o más, o de 30 a 34,9 con enfermedades asociadas como diabetes tipo 2. El IMC se calcula dividiendo el peso en kilos para la estatura en metros al cuadrado. Puedes leer más en el artículo ¿Qué IMC necesito para una cirugía bariátrica?

No. Es un tratamiento médico para la obesidad y sus enfermedades asociadas, como la diabetes, la hipertensión o la apnea del sueño. Su objetivo es mejorar la salud, no la apariencia.

No hay un límite fijo. Se valora la edad biológica, el estado de salud y el beneficio esperado. En adolescentes y en adultos mayores la evaluación es aún más cuidadosa.

Los estudios muestran mejoría frecuente de la diabetes tipo 2, la hipertensión, la apnea del sueño, el hígado graso, el colesterol alto, el dolor articular y el reflujo (con bypass). El grado de mejoría varía entre pacientes.

Sí: cambios en la alimentación y la actividad física, apoyo psicológico y medicamentos para la obesidad. La cirugía se considera cuando estas medidas no lograron resultados sostenidos o cuando el riesgo para la salud es alto.

Son tratamientos eficaces y una opción válida para muchas personas, pero en general la pérdida de peso es menor que con la cirugía y suele recuperarse si se suspenden. La mejor opción depende de cada caso; lo explicamos en el artículo medicamentos GLP-1 o cirugía bariátrica.

Ambas son eficaces. La manga suele preferirse cuando no hay reflujo y se busca una técnica sin derivación del intestino; el bypass, cuando hay reflujo o diabetes de varios años. Se decide en la valoración. Más detalle en manga o bypass: cómo se decide.

El mini bypass (OAGB) tiene una sola conexión intestinal y un tubo gástrico más largo. Logra resultados similares al bypass en Y de Roux, pero puede producir reflujo biliar y requiere control nutricional estricto.

Es una manga gástrica combinada con una única conexión entre el duodeno y la parte final del intestino. Se usa sobre todo en IMC elevados, en diabetes tipo 2 o después de una manga. Exige suplementos y controles de por vida.

En promedio, las técnicas con derivación intestinal (bypass, mini bypass, SADI-S) logran algo más de pérdida de peso que la manga, pero también tienen más efectos nutricionales. La mejor técnica es la adecuada para tu salud, no la que promete más kilos.

Este sitio describe las cirugías que realiza el Dr. Albán Rivas. Si te interesa conocer opciones no quirúrgicas, pregúntalo en la valoración y te orientaremos.

Generalmente laboratorio completo, valoración de anestesia, evaluación cardiológica o pulmonar según el caso, endoscopía digestiva alta según indicación, evaluación nutricional y, si se indica, psicológica. La lista exacta se entrega tras la valoración.

A menudo se indica una dieta previa de algunas semanas para reducir el tamaño del hígado y hacer la cirugía más segura. La duración la define el equipo según tu caso.

Sí. El tabaco aumenta el riesgo de complicaciones, úlceras y problemas de cicatrización. Se recomienda dejarlo antes de la cirugía y no retomarlo.

La mayoría sí, pero algunos se ajustan o suspenden antes de la cirugía (por ejemplo, anticoagulantes o ciertos medicamentos para la diabetes). Lleva la lista completa a la valoración.

Depende de la técnica y de cada paciente. Una manga gástrica suele durar menos que un bypass o un SADI-S. Te daremos un estimado en la valoración.

Sí. Se realiza por laparoscopía, con incisiones pequeñas, lo que suele significar menos dolor y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.

Habitualmente de 1 a 3 días para las cirugías bariátricas y de 0 a 1 día para cirugías como la de vesícula o hernia, según tu evolución.

Se usa analgesia desde el quirófano. La mayoría de las personas describe molestias moderadas los primeros días, que mejoran con la caminata temprana y la medicación indicada.

La ASMBS indica que las complicaciones son bajas, comparables a operaciones comunes como la de vesícula. Los riesgos incluyen sangrado, fuga, infección, trombosis y deficiencias nutricionales. Cada página de cirugía detalla sus riesgos propios.

Muchas personas con trabajo de oficina retoman actividades livianas desde la segunda semana. Los trabajos con esfuerzo físico suelen requerir de 4 a 6 semanas. Se ajusta a cada caso.

La alimentación avanza por etapas: líquidos, papillas, alimentos blandos y luego sólidos, durante unas 6 a 8 semanas. La nutrición te guía en cada fase.

En general sí. Las guías recomiendan suplementos de vitaminas y minerales y exámenes periódicos después de cualquier cirugía bariátrica, sobre todo con técnicas de derivación.

Caminar desde el primer día. El ejercicio guiado aumenta de forma progresiva; el de alta intensidad o con pesas suele iniciarse entre la 4.ª y la 6.ª semana, con indicación.

Sí, pero se recomienda esperar entre 12 y 18 meses después de la cirugía, cuando el peso está más estable, y planificarlo con el equipo. La fertilidad puede aumentar al bajar de peso, por lo que conviene usar un método anticonceptivo.

Es posible a largo plazo si no se mantienen los cambios de hábitos. Los controles con nutrición y ejercicio ayudan a sostener los resultados y, si hace falta, existen opciones de revisión.

Algunas personas notan caída de cabello entre el tercer y el sexto mes, por la pérdida de peso rápida. Suele ser temporal y se reduce con buena ingesta de proteínas y suplementos.

Puede quedar piel sobrante tras una gran pérdida de peso. Su manejo, si se desea, corresponde a cirugía plástica y se considera cuando el peso está estable.

Se recomienda evitarlo, sobre todo el primer año. Después de la cirugía el alcohol se absorbe más rápido y su efecto es mayor.

El costo depende de la técnica, la clínica, los exámenes y tu estado de salud. Por eso se entrega una cotización por escrito después de la valoración, detallando qué incluye. Escríbenos por WhatsApp para coordinar la consulta.

Sí, hay opciones de pago y financiamiento para cirugías programadas. Las condiciones se explican de forma personalizada; revisa la página de financiamiento.

Depende de tu póliza o de tu afiliación. Este es un consultorio privado; si tienes seguro privado, te orientamos sobre la documentación que suele pedirse, y la cobertura la confirma tu aseguradora. Para el IESS, consulta directamente en esa institución.

En la Torre Médica Xima, consultorio 709, piso 7, Av. Francisco Boloña, Guayaquil. Consultas de lunes a viernes de 10:00 a 19:00. El WhatsApp 098 168 5646 responde de lunes a sábado de 08:00 a 20:00.

Sí. Se puede hacer una primera orientación por WhatsApp y coordinar la valoración presencial, los exámenes y las fechas para reducir viajes. La valoración presencial es necesaria antes de cualquier cirugía.

Tu cédula, exámenes recientes si los tienes, la lista de medicamentos que tomas y, si ya fuiste operado, el informe quirúrgico. También es útil anotar tus dudas.