¿Cuándo se opera una hernia?
- Hernia inguinal (en la ingle) con molestias o que crece. Las guías internacionales HerniaSurge (2018) recomiendan la reparación con malla en la mayoría de los adultos; en hombres con hernia pequeña y sin síntomas se puede vigilar.
- Hernia umbilical o epigástrica (en el ombligo o en la línea media alta) con molestias o tamaño significativo.
- Hernia incisional o eventración: aparece sobre una cicatriz de una cirugía previa.
Acude a emergencias si la hernia se pone dura, muy dolorosa, cambia de color o no vuelve a entrar, sobre todo si hay vómitos: puede estar estrangulada.
¿Cómo se hace?
En la técnica laparoscópica (TAPP o TEP en la ingle) se trabaja desde dentro de la pared abdominal con 3 incisiones pequeñas: se reduce el contenido de la hernia y se coloca una malla que cubre el defecto. La técnica laparoscópica es especialmente útil en hernias de ambos lados o que reaparecen tras una cirugía abierta. Para hernias umbilicales pequeñas puede bastar una reparación abierta con incisión mínima. La técnica se elige según el tipo y tamaño de la hernia, tus antecedentes y tus preferencias.
Recuperación
- Mismo día o día siguiente: alta y caminata.
- Semanas 1 a 2: retorno a trabajo de oficina, según evolución.
- Semanas 4 a 6: esfuerzos intensos y cargar peso, según indicación.
Riesgos
Toda cirugía laparoscópica tiene riesgos generales: sangrado, infección de las heridas, lesión de órganos vecinos (poco frecuente), trombosis, complicaciones de la anestesia y, en algunos casos, la necesidad de convertir a cirugía abierta para operar con seguridad.
Propios de la cirugía de hernia: acumulación de líquido (seroma), recurrencia de la hernia y dolor crónico en la ingle. Según HerniaSurge, el dolor crónico que limita las actividades diarias afecta a un porcentaje pequeño de pacientes (alrededor del 2 al 4 %); la técnica laparoscópica se asocia a menos dolor crónico que la abierta.
Resultados esperados
La reparación con malla tiene tasas de recurrencia bajas y es el estándar recomendado por las guías internacionales para la mayoría de las hernias inguinales en adultos (HerniaSurge) y para hernias umbilicales de cierto tamaño (EHS/AHS). Factores como la obesidad, el tabaco y la tos crónica aumentan el riesgo de que la hernia reaparezca.
Costo y financiamiento
El consultorio ofrece opciones de pago y de financiamiento para cirugías programadas. Las condiciones (plazos, requisitos y documentos) se explican de forma personalizada, después de la valoración y con una cotización por escrito que detalla qué incluye: honorarios, hospital, anestesia, exámenes y controles.
Ver cómo funciona el financiamiento o pregunta por WhatsApp.
Preguntas frecuentes sobre hernias
¿Una hernia desaparece sola?
No. Una hernia no se cierra por sí misma; puede mantenerse estable o crecer. Las fajas no la curan.
¿Es obligatorio usar malla?
En la mayoría de las hernias de adultos la malla reduce el riesgo de recurrencia y es lo recomendado. En hernias muy pequeñas puede bastar una sutura. Se decide caso por caso.
¿Puedo operarme de la hernia y de la vesícula al mismo tiempo?
En algunos casos es posible combinar procedimientos. Depende del tipo de hernia, del riesgo de infección y de tu estado general.
¿Cuándo puedo volver al gimnasio?
Habitualmente entre la 4.ª y la 6.ª semana, de forma progresiva y según indicación médica.
¿Cuánto cuesta la cirugía y la cubre mi seguro?
El costo depende del diagnóstico, la clínica y si la cirugía es programada o de urgencia. Se entrega una cotización por escrito tras la valoración. Si tienes seguro privado, te orientamos sobre los documentos que suele pedir; la cobertura la confirma tu aseguradora.
Fuentes médicas
- HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x
- Henriksen NA, et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg. 2020;107(3):171-190. https://doi.org/10.1002/bjs.11489
También realiza otras cirugías laparoscópicas (vías biliares, acalasia, suprarrenal, bazo, colon y ginecológicas): ver otras cirugías.
Información educativa. No reemplaza una consulta médica; cada caso requiere valoración individual y los resultados varían entre pacientes.
Autor y revisión médica: Dr. Andrés Albán Rivas
Especialista en Cirugía General. Subespecialista en Laparoscopía Avanzada, Cirugía Bariátrica y Metabólica. Guayaquil, Ecuador.
Última revisión: