Para las cirugías más frecuentes hay páginas propias: vesícula, hernias, reflujo y hernia hiatal y apendicitis.
Exploración laparoscópica de vías biliares
Cuando hay cálculos en el conducto biliar principal (coledocolitiasis), se pueden extraer por laparoscopía durante la misma cirugía de vesícula, como alternativa o complemento a la endoscopía (CPRE). Síntomas de alarma: color amarillo en piel u ojos, orina oscura, dolor y fiebre.
Esofagomiotomía laparoscópica (acalasia)
La acalasia es un trastorno en el que el esófago no se relaja para dejar pasar los alimentos. La miotomía de Heller laparoscópica corta las fibras musculares de la parte final del esófago y suele acompañarse de una funduplicatura parcial para evitar el reflujo. Requiere manometría esofágica para confirmar el diagnóstico (ACG 2020).
Adrenalectomía laparoscópica
Extracción de una glándula suprarrenal por tumores que producen hormonas en exceso o por su tamaño. Se coordina con endocrinología para el estudio hormonal y la preparación previa.
Esplenectomía laparoscópica
Extracción del bazo, indicada en algunas enfermedades de la sangre (por ejemplo, ciertas formas de trombocitopenia), quistes o tumores. Requiere vacunación específica antes o después de la cirugía.
Hemicolectomía y colectomía laparoscópica; enfermedad diverticular
Resección de una parte del colon por tumores, pólipos que no pueden retirarse por endoscopía o enfermedad diverticular complicada o recurrente. La indicación en diverticulitis sigue las guías WSES 2020 y se individualiza.
Tratamiento quirúrgico de tumores abdominales
Evaluación y cirugía de masas abdominales seleccionadas, en coordinación con oncología y otras especialidades cuando corresponde.
Histerectomía y esterilización quirúrgica laparoscópica
Procedimientos laparoscópicos sobre útero y trompas (por ejemplo, ligadura de trompas), según indicación y en coordinación con ginecología.
Recuperación y riesgos
La recuperación depende del procedimiento: desde el alta en 1 o 2 días en cirugías menores hasta hospitalizaciones más largas en resecciones de colon. Toda cirugía laparoscópica tiene riesgos generales (sangrado, infección, lesión de órganos vecinos, trombosis y complicaciones de la anestesia) y riesgos propios de cada técnica, que se explican en la valoración junto con los resultados esperados.
Costo y financiamiento
El consultorio ofrece opciones de pago y de financiamiento para cirugías programadas. Las condiciones (plazos, requisitos y documentos) se explican de forma personalizada, después de la valoración y con una cotización por escrito que detalla qué incluye: honorarios, hospital, anestesia, exámenes y controles.
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Preguntas frecuentes
¿Qué ventajas tiene la laparoscopía frente a la cirugía abierta?
En general, menos dolor, incisiones más pequeñas, menor riesgo de infección de la herida, estancia hospitalaria más corta y retorno más rápido a las actividades. No todos los casos son aptos; se decide en la valoración.
¿Siempre se puede terminar la cirugía por laparoscopía?
En la mayoría de los casos sí, pero a veces es necesario convertir a cirugía abierta para operar con seguridad. Esa posibilidad se explica antes de la cirugía.
¿Necesito estudios especiales antes de estas cirugías?
Sí. Según el caso: endoscopía, manometría, tomografía, estudios hormonales o valoraciones de otras especialidades. Se indican después de la consulta.
¿Trabajan con otras especialidades?
Sí. Cuando corresponde, se coordina con gastroenterología, endocrinología, hematología, oncología o ginecología.
Fuentes médicas
- Kahrilas PJ, et al. Achalasia: ACG Clinical Guideline update (American College of Gastroenterology). Am J Gastroenterol. 2020;115(9):1393-1411. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000731
- Sartelli M, et al. 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg. 2020;15:32. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00313-4
Autor y revisión médica: Dr. Andrés Albán Rivas
Especialista en Cirugía General. Subespecialista en Laparoscopía Avanzada, Cirugía Bariátrica y Metabólica. Guayaquil, Ecuador.
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